 Elôzô
cikk |
A krízisterhességek és gravidák aktuális nyomonkövetése és ellátása |
|
Elôzô
cikk |
A krízisterhességek és gravidák aktuális nyomonkövetése és ellátása |
|
Témamegjelölés: Egy társadalmi rendszer érettségének nem elhanyagolható mutatója, hogy miképp gondoskodik a jövendő nemzedékről, a növekvő magzatról, a gyermeket váró asszonyokról-lányokról és a megszületett gyermekről. A kérdés, amit meg kívánunk beszélni: miben, mikor, hogyan tudunk a nem könnyű esetekben a hozzánk fordulók rendelkezésére állni.
Megbeszélés: Egy lány, illetve asszony kerülhet olyan helyzetbe, hogy – a problémamegoldás szempontjából érdektelen esetekben – nem kívánt terhességét már nem tudja, vagy nem is akarja megszakíttatni. Ez adódhat szociális indokból, így lakásprobléma (hajléktalan) vagy anyagi nehézségek miatt, de lehet a gravida kiskorú, esetleg gondozatlan terhes. Felmerülhet párkapcsolati krízis, eltitkolt terhesség, sőt, bántalmazás is. Külön kérdés a fogyatékkal élők ilyen jellegű válsága. Ilyenkor a „vészhelyzetnek” értékelt szituációban elkezd kattogni az agy, s különböző méltatlannál méltatlanabb megoldások villannak fel, miképp lehetne „túllenni” ebből szituációból. A magyar jogrenszer, a magyar törvények és a kialakított gyermekvédelmi szisztéma a legmesszebbmenőkig óvja-védi az ilyen, embert próbáló helyzetbe került nőket. Mindenki számára kialakítható egy, az egyénnek is megfelelő kiút.
A kidolgozott ellátási protokollAz ilyen, úgynevezett krízisesetekben mindenki az anya és születendő gyermeke érdekeit védi. AZ anya- és gyermekvédelem azt szolgálja, hogy a születendő gyermek szempontjait figyelembe véve a lehető legoptimálisabb – az egyéni, a családi és a közérdeket figyelembe vevő döntés születhessen és az értelmetlen, szükségtelen tragédiákat elkerüljük. Mindez akkor szokott bekövetkezni, ha az érintettek nem rendelkeznek megfelelő ismeretanyaggal. A Magyar Köztársaság alkotmánya a legteljesebb mértékben szolgálja ebben a kérdésben rászorulókat. A gyermekek védelméről szóló, 1997-ben született XXXI. Törvény a gyermekek jogairól szóló, 1989. november 20-án kelt New Yorki Egyezmény alapján részletesen szabályozza, előírja és elrendeli azokat a teendőket, amit a születendő utód érdekében a veszélyeztetettség, valamint a várandós anyák szociális válsághelyzet emiatt kialakulhat. Megszabja és kijelöli a követendő hatósági, egészségügyi és társadalmi magatartást, ami a krízishelyzettel összefüggésben a születendő gyermek testi, értelmi, érzelmi és erkölcsi fejlődését biztosítja, és legoptimálisabb megoldást ígéri. Az érvényes jogszabályok alapján a várandós anya olyan szociális és ugyanakkor emberi problémáján igyekszik javítani, ami számára testi-lelki megrendülést, társadalmi ellehetetlenülést okozhat, és így közvetve és közvetlenül veszélyezteti a születendő gyermek egészségét.
A követendő cél: Az anya és a születendő, illetve megszületett gyermeke védelme, családban történő nevelésének elősegítése, veszélyeztetettségének megelőzése és megszüntetése a feladatunk. Ugyanakkor a szülői és más hozzátartozói gondoskodásból kikerülő gyermek védelmét szolgáló tevékenység is hozzátartozik az egészségügyi szolgálat munkájához. Mendezek érdekében kiterjedt, kimunkált hálózati rendszer működtetése szükséges. A programra jelentkezés önkéntes, ez ellátást igénylő kérelmére történt. Ha az érintett kismama cselekvőképtelen, akkor kérelmét trövényes képviselője terjesztheti elő. Ha erre nincs mód, a törvény lehetőséget nyújt az ellátás kötelező igénybevételére.
A program legfontosabb központja: A Schöpf-Merey Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ (1092 Budapest, Bakáts tér 10.) egyik legfontosabb stratégiai fellegvára az anya- és gyermekvédelemnek. Országosan fogadja és ellátja a különböző családi, személyi és gyermekvédelmi konfliktus miatt nehéz – de fogalmazhatjuk erősebben is: kilátástalan – helyzetbe került krízisterheseket. Nyugalmat, biztonságot nyújtó folyamatos orvosi – védőnői – szociális munkás felügyeletet biztosít, emellett a legmesszebbmenőkig gondoskodik az anyáról, a születendő gyermekről, a már megszületett gyermek megfelelő sorsáról a lehetőségek teljes tárházát figyelembe véve. A cél biztosítani, hogy a gyermek és édesanyja együttmaradhasson saját otthonában, illetve ennek hiányában megfelelő szociális intézményben. Ha ennek nincs realitása, mindig megtalálható egy olyan variáció, ami adott helyzetben az anya és gyermeke számára a legoptimálisabb megoldás. Ez a program az Életről szól, a jelenről és a szervezhető, alakítható jövőről, valamint arról, hogy esélyeket és társadalmi lehetőségeket törekedjünk a lehetőségek határán túl is mindenki számára azonossá tenni.
Teendők a terhességgel kapcsolatos krízishelyzet eseténHa családi problémák miatt az anya krízishelyzetbe jut, meg kell találni azt a megoldást, ami egyaránt szolgálja az anya, a születendő gyermeke és a társadalom érdekeit. Ezért kérjük a kismamát, hogy minél hamarabb keresse fel a Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központot, ahol szakorvosi vizsgálat után kórházi elhelyezést nyer. Az intézetben dolgozó védőnő és szociális munkás felkeresi a várandós anyukát és – beszélgetés után – gondozásba veszi. A kórázi tartózkodás alatt a kismama rendszeres pszichológusi segítségben részesül. A kórházban kihelyezett Területi Gyermekvédelmi Szolgálat (TEGYESZ) működik. A fő törekvésünk olyan megoldás – hangsúlyozottan – közös megtalálása, ami által biztosítható, hogy az édesanya gyermekével együtt hagyja el az intézetet. Természetesen a szülés a Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központban történik. A lehetőségek felmérése, megbeszélése és ismerete segítséget jelent az anyának abban, hogy megismerje saját lehetőségeit, hogy gyermeke további sorsával kapcsolatban döntése józan és felelősségteljes legyen. Ha van mód arra, hogy az anya és gyermeke együtt maradjon, a feladat megtalálni azt az optimális környezetet, ahol ez megvalósulhat. Ennek érdekében az anya és gyermeke teljes körű tájékoztatást kap, és megfelelő információhoz jut, megismerkedik a szociális ellátó rendszer adekvát lehetőségeivel, tájékoztatást kap a segélyekről és azok elérhetőségéről. Szakemberek közreműködésével lelki támogatást is biztosítunk az együttmaradáshoz, és támogatjuk az anyai érzelmek megerősítését. Ha viszont elkerülhetetlen a gyermekről való lemondás, akkor ezt a megoldást szaksegítséggel kapják meg ahozzánk fordulók. A trauma feldolgozása komoly kollektív védőnői – orvosi – pszichológusi közreműködéssel történik. Ha az anyának nincs módja gyermeke hazavitelére, akkor speciális segítségben részesül ahhoz, hogy lemondó nyilatkozatát jogszerűen, szaknyelven szólva, joghatályosan tegye meg. Ezzel párhuzamosan az illetékes szakemberek a gyerekre váró és arra alkalmasnak ítélt jelentkezők közül megkeresik azt a házaspárt, akik a gyermeket örökbefogadás szándékával haza kívánják vinni, és a jogi teendők lezárásáig nevelőszülőként vállalják a gondozást, ellátást. Ez egy speciális program a válsághelyzet kezelésére, ami a leendő anyának nyújt segítséget a születendő gyermek érdekében és életbiztonságáért. Szavatolja a magas szintű terhesgondozást, a szükséges családterápiát, az intézeti szakellátást és szülést. Mindez együtt szolgálja a legfontosabb és legnemesebb célt, hogy az újszülött családban nevelkedhessen. Ez lényegében bizonyos formában egy babamentő-program azok számára, akiknek más lehetőségük már nem marad, mint megszülni a nem kívánt gyermeküket. A szolgáltatás és a program nélkülözhetetlen része a Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ portáján kihelyezett inkubátor. A szabad mgközelítés érdekében a külső bejárati kapu mindig nyitva áll. Az inkubátor – ami a babák kihűlését megakadályozza és a szükséges levegőmennyiséget biztosítja – működését folyamatosan ellenőrzik, és így állandóan képes kisbabák befogadására. Az így ismeretlenül behelyezett újszülöttet azonnal szakellátásban részesítik. Abban az esetben, ha így „találnak” gyermeket és a gyermek egészséges, külsérelmi nyom nincs rajta, az ellátott nem hűlt ki, nem beteg, vagyis a gondoskodás szándéka vélelmezhető, akkor a szülő nő ellen semmiféle államigazgatási eljárás, azaz rendőre vizsgálat nem indul. Így aki Életet adott és az Életet megbecsüli, de sorsa, az adott helyzete és körülményei miatt nem tudja felvállalni a felnevelést, tisztességes emberi magatartás alapján, amit gyermeke egészsége, jövője miatt tanúsított, semmiféle társadalmi elítélésben nem szenvedhet. A program lényege a biztonság, ez aválsághelyzet legoptimálisabb megoldása. Így mód van arra, hogy az újszülött a lehető leghamarabb családban élhessen. A gyermekről való lemondás történhet a szülést megelőzően vagy akár azt követően. Mindkét esetben visszavonható. Ennek végső határideje a szülést követő 6 hét. Azt követően a folyamat már nem fordítható vissza. A lemondásra az anyakönyvvezető, a gyámhivatal és a jegyző előtt is sor kerülhet. Az esetleges visszavonás helye ugyanott kell, hogy történjen, ahol a lemondó nyilatkozat történt. Az örökbefogadásnak számos formája ismert. Lehet titkolt, lehet TEGYESZ által kijelölt, és lehet a gyermeket örökbefogadó szülők gondjaira is bízni. A program a nap 24 órájában és az év minden napján működik. Nincs „kibúvó”, azaz ünnep, éjszaka, hétvége, ha gyerekről van szó. A Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ ilyen jellegű elérhetősége folyamatos. A gyermekélet védelme érdekében minden szükséges lépés megtörténik, akár névtelen eset vagy hosszantartó kórházi tartózkodás után születik meg a baba. A gyermeknek joga van ahhoz, hogy saját családjában nevelkedhessen fel, s így a táradalomba való beilleszkedés a leggördülékenyebben történhet. Mód van a fejlődését veszélyeztető helyzet elhárításához, vagyis a későbbi önálló életvitel megteremtéséhez. Alapkérdés, hogy a gyermek kizárólag anyagi okokból adódó veszélyeztetettség miatt nem választható el a családjától. Az ilyen esetekben a Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat segítségével kell a megoldást megtalálni. Az újszülött érzelmi és anyagi biztonságot nyújtó körülmények közé kerüljön, lehetőség szerint állandó, végleges megoldásként. A Schöpf-Merei Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ „szívügye” és kijelölt feladata, hogy a probléma lényegét átlátva, megvizsgálva vigyázzon arra, hogy a válsághelyzetekbe kerültekkel való törődés emberi és személyes legyen, mindent a „gyermekcentrikus világnézetre” alapozva. A megoldás lényeges eleme az érdekelt társintézményekkel való kapcsolattartás és azoknak a fontos információknak az átadása, amelyek az elérhető segélyezési lehetőségekről szólnak. Ezek ismerete és igénybevétele sokat segíthet a krízishelyzet feloldásához. A reális helyzetek ismerete, a közreműködők segítsége valódi alternatívát kínál az anyának abban, hogy saját lehetőségeit és helyzetét a kiút ismeretében megoldhassa, a krízisből adódó korlátokat feloldhassa, világosan, tisztán, öntudatosan, felelősségteljesen döntsön saját, valamint gyermeke további sorsáról. Így a közös gondolkodás eredményeként feltétlenül figyelembe veszik és tiszteletben tartják a válsághelyzetben levő önrendelkezési jogát. Mivel az anya – gyermek együttmaradása a cél, ebből a célból minden mozgatható erőt és lehetőséget igénybe kell venni. Néhány példa a teljesség igénye nélkül. A megoldás lehet anyaotthoni, csecsemőotthoni elhelyezés és családi szállók igénybe vétele. Eredményeink:
Dr. Vajda RóbertSchöpf-Merey Ágost Kórház és Anyavédelmi Központ 1096 Budapest, Bakáts tér 10.
|
|
E-mail levelezés erre a címre: HIPPOCRATES Copyright: © Hippocrates 2000 2003 Created by Spinerette Information Systems 2003. |
