Mindenekelôtt szeretném elôrebocsájtani, hogy konkrét terápiás javaslattal nem kívánnék élni. Szeretnék viszont néhány gondolattal hozzájárulni az egyénre szabott adekvát terápia összeállításához. Az említett kórképek diagnosztikájában és terápiájában több szakma képviselôje vesz részt, mégis a beteg „gazdája" a háziorvos, akinek joga és lehetôsége a különbözô szakorvosok véleményét szintetizálni és a terápiába beépíteni. Meggyôzôdésem szerint ezen betegcsoport ellátása is team munka, amelyben a háziorvosnak meghatározó szerepe van. A terápiánk lehet tüneti és oki. A tüneti terápia fontos része a fájdalomcsillapítás.

A fájdalom csillapítása alapvetô és fontos feladata már az elsô orvoshoz fordulásnál is a háziorvosnak. A sok buktató elkerülése érdekében ajánlom a következô szempontok mérlegelését a terápia megkezdése elôtt:

• törekedjünk a fájdalom kórélettani alapjainak meghatározására
• legyen legalább közelítô diagnózisunk
• tegyünk meg mindent a végleges diagnózis meghatározására
• vegyük számításba a tervezett terápia várható hasznát és kockázatát

Tüneti fájdalomcsillapítás történhet:

- banális fájdalomcsillapítókkal

- NSAID- készítményekkel

- localis infiltratio Lidocainnal v. Lidocain + steroiddal

- helyi kenôcsök, pakolások, borogatások végzésével

- opioidok

- steroidok (lökésben v. continualisan) alkalmazásával

Fájdalomcsillapításra a kivizsgálás teljes idôtartama alatt szükség lehet, oki terápiát többnyire csak a végleges diagnózis felállítása után van módunk alkalmazni.

Gyógytorna, különbözô fizioterápiás eljárások, masszázs, hydro-, balneoterápia sok esetben már oki terápiának tekinthetô.

Ugyancsak oki terápia:

- infect folyamatok esetén a célzott antibiotikum alkalmazása

- basis terápia pl. rheumatoid arthritis stb. esetén

- porcprotectív terápia arthrosisban

- antiporoticus terápia osteoporosisban

- speciális sebészeti beavatkozások

Minden esetben törekedjünk a komplex, hatékony, a beteg által elfogadott terápiára, amit a szükséges idôtartamig alkalmazunk.

Természetesen az individualizált terápia ajánlható, és erre a bôvülô kínálat egyre inkább lehetôséget nyújt.