|
Értekezlet, Zalaegerszeg, 2001. 11. 30._12. 01.
Ezzel a c?mmel tartott?k imm?r hetedik
alkalommal a kétnapos tov?bbképzést a Zala Megyei Kórh?z Infektológiai
Oszt?y?nak szervezésében Zalaegerszegen, a Balaton
Sz?llóban.
A kor?bbi tov?bbképzéseket Alsóp?hokon, a
Kolping Csal?di Hotelben tartott?k, de mivel 2001-ben a Zala
Megyei Kórh?z szervezte a Zalai Orvosnapokat, ?gy
kézenfekv? volt e rendezvény zalaegerszegi helysz?ne.
Egy min?ségbiztos?t?ssal rendelkez?
kórh?zban, mint amilyen a Zala Megyei Kórh?z is, a
kórh?zi fert?zések elleni hatékony küzdelem alapvet?
feladat. Ez egy kontroll tevékenység, melyhez a kontrollt végz?
szervezeten k?vül szükséges az oszt?lyok orvosainak,
n?véreinek együttm?ködése. Ezek a tov?bbképz?
konferenci?k az oktat?son k?vül
konszenzusteremt? megbeszélések is, ahol az elm?lt év
kórh?zi fert?zéseivel szerzett tapasztalatokat elemezve a
jöv? évek feladatait is megbeszélték az el?adókkal a hallgatók.
A szervez?k hangs?lyt fektettek arra, hogy az oszt?lyok
infekciókontrollba bevonható n?vérei is részt vegyenek a
tov?bbképzésen, együtt az orvosokkal, hiszen az ?polói munka
meghat?rozó a fert?zések elleni küzdelemben. A konferenci?n
a n?vérek el?ad?sokat is tartottak, pl. az MRSA
fert?zöttek ?pol?s?ról és a sebfert?zések
praeoperativ megel?zésének a lehet?ségeir?l.
Kórh?zunkban, az orsz?gban el?ször, bevezettük a
sebészeti oszt?lyon a praeoperativ gépi borotv?l?st,
melyr?l a sebészeti oszt?lyról Kiss Imréné f?n?vér
sz?molt be. Az irodalmi besz?molók alapj?n ezzel a
módszerrel ritk?bb a postoperativ sebfert?zés el?fordul?sa,
szemben a késsel történ? borotv?l?ssal. Vit?t
csup?n a gépi borotva fert?tlen?tése v?ltott ki.
A cserélhet? borotvafejek alkoholos detergenssel történ?
tiszt?t?sa tekinthet? hatékonynak.
Az ANTSZ Mikrobiológiai oszt?lya minden évben
elkész?ti a kórh?z oszt?lyainak a
baktériumrezisztencia térképét. Err?l a konferenci?n Beke
f?orvosn? sz?molt be, elemezve az egyes
oszt?lyokon szerzett tapasztalatokat és az empirikus antibiotikus
kezeléshez adott aj?nl?sokat.
Schneider Ferenc dr., a szombathelyi Markusovszky Kórh?z
infektológusa a nosocomialis enteritisekr?l, Kisbenedek L?szló
dr., a Dél-Pesti Kórh?z urológusa az urológiai m?tétek
antibakterialis profilaxis?ról és ter?pi?j?ról
tartott összefoglaló refer?tumot.
Az MRSA fert?zések hazai epidemiológiai helyzetér?l és
mikrobiológiai diagnosztikus nehézségeir?l a Szent L?szló
Kórh?zból Princz Gyula dr. és Konkoly Thege Marianne dr. tartottak
el?ad?st. Beszéltek a sporadikus MRSA
fert?zésekr?l és a j?rv?nyokról, a védekezés
lehet?ségeir?l, de elhangzott, hogy a mikrobiológiai
diagnosztika sem egyszer?, mivel a mikrobiológus is tévedhet (
m?s kórokozót tarthat MRSA-nak és a rezisztenci?t
illet?leg is tévedhetnek).
A Szent L?szló Kórh?zból Szalka Andr?s dr. az
infekciók b?rtüneteir?l, Ludwig Endre professzor pedig a
s?lyos Gram pozit?v fert?zések kezelésének ?jabb
lehet?ségeir?l tartottak tov?bbképz?
el?ad?st.
A konferencia els? napj?nak délut?nj?n az
?j fluorokinolonok _ kiemelten a laevofloxacin lég?ti
infekciókban való kezelésér?l Magyar Tam?s dr. és Ribiczey
P?l dr. tartottak el?ad?sokat, majd kerekasztal
konferencia elemezte az antibiotikum v?laszt?s és az
infekciókontroll napi gyakorlat?t, sebészeti és intenz?v
oszt?lyokon multicentrikus esetelemzések alapj?n. Kiemelték a
carbapenemek hatékonys?g?t ezen nagyrizikój? oszt?lyok
kezelési gyakorlat?ban. A következ? kerekasztal konferencia
Budai József professzor vezetésével a véd?olt?sokról szólt, az
invasiv fert?zések megel?zésére. Mészner Zsófia dr. a
pneumococcus, meningococcus, influenzafert?zések megel?zési
lehet?ségeir?l, tov?bb? az influenza kezelési
lehet?ségeir?l beszélt, kiemelten értékelve a neuraminidase
g?tló Tamiflu hatékonys?g?t.
Mucsi J?nos dr. a Vaqta vakcin?ról tartott értékes
ismertetést a hepatitis A v?rus fert?zések
megel?zésében.
A konferencia m?snapj?n az idült virushepatitisek
pathológi?j?ról hallottunk Szabó Zsuzsa dr.-tól és
Ozsv?r Zsófia dr.-tól. Ezt követ?en Perner Ferenc professzor,
a Transzplant?ciós és Sebészeti Klinika vezet?je
sz?molt be a szervtranszplant?ció hazai gyakorlat?ról.
Kihangs?lyozta, hogy b?r a transzplant?ciós
lehet?ségek limit?ltak, ezen lehet?ségeket sem
haszn?ljuk ki. Ennek oka gyakran az orvosok
t?jékozatlans?ga, m?srészr?l, hogy a donorok
elkallódhatnak, mivel a transzplant?ció elkötelezett és nagyon
szervezett együttm?ködést igényel, sok munk?val, sok
buktatóval. Az alulfinansz?rozott centrumok a szakember
elv?ndorl?s miatt lassan ellehetetlenülnek.
Konkoly Thege Marianne dr. egy multicentrikus vizsg?lat
eredményeir?l sz?molt be a meropenemmel kapcsolatban. Szalka
Andr?s dr. az ?j fluorokinolonok közül az Avelox kezelés
tapasztalatairól beszélt. Ez az antibiotikum egyar?nt hatékony a
Gram pozit?v, Gram negat?v, anaerob, tov?bb? az
at?pusos lég?ti kórokozókra, teh?t a lég?ti
bakteri?lis infekciók empirikus kezelésében els?
v?laszt?s is lehet, de amennyiben ezzel visszaélnek az
orvosok, ?gy éveken belül kialakulhat a kórokozók
rezisztenci?ja.
A konferencia z?r?saként érdekes infekciós
esetekr?l sz?moltak be a résztvev?k.
A kétnapos konferencia tesztvizsg?val z?rult.
A szervez?k, az el?adók és a hallgatók a jó
hangulat? konferencia ut?n hasznosnak és tanuls?gosnak
tartott?k az összejövetelt. Mivel az ?j népegészségügyi
program is hangs?lyozza a kórh?zi fert?zések elleni
küzdelem jelent?ségét, ?gy gondoljuk, hogy az ilyen
tov?bbképzések seg?thetik e program
megvalósul?s?t.
Dr. Ribiczey P?l
|
El