Main article

Tesztlap

Ezúttal közöljük a Hippocrates Második Családorvosi Konferencián közreadott tesztkérdéseket és a helyes válaszokat.

1. Hipertóniának tekintjük, ha ismételt mérés során a vérnyomás nagyobb, mint

A) 150/95 Hgmm
B) 160/100
C) 140/90
D) 130/85
E) 175/100

2. 44 éves férfi vérnyomása 4 egymást követô napon 160/100, 135/85, 155/94, 142/88 Hgmm

A) két vérnyomásérték kóros, a beteg hipertóniás
B) további megfigyelés, havonta vérnyomás ellenôrzés
C) a négy mérés átlaga 148/92 Hgmm, normotensio, évente ellenôrzés kívánatos
D) az átlag vérnyomás határérték hypertóniát jelent, negyedévenkénti ellenôrzés szükséges
E) az eredmény bizonytalan, ambuláns vérnyomás monitorozás alapján véglegesítjük a diagnózist

3. Mekkora intrapulmonális nyomásfokozódás keletkezik egy ép légzôizomzatú betegben köhögés alatt?

A) 100 H₂Ocm
B) 100 Hgmm
C) 20-30 H₂Ocm
D) 200-300 Hgmm

4. Mi a teendô krónikus sinusitis okozta posztnazális váladékcsorgás, következményes krónikus köhögés esetén?

A) elsô generációs antihisztamin adása
B) második generációs antihisztamin + intranazális kortikoszteroid
C) részletes gégészeti vizsgálat, esetleg műtét
D) intranazális ipratropium + antihisztamin

5. Mely állítások nem igazak?

A) Hazánkban már nincs értelme a BCG vakcinációnak
B) A BCG vakcináció mintegy 50%-ban hatásos a TBC megelôzésében
C) Nincs védô hatása a miliaris TBC és a meningitis tuberculosa kialakulásával szemben
D) A BCG vakcináció következtében kialakult tuberculin pozitivitásnál a bôrpír ill. induratio általában nem nagyobb 10 mm-nél
E) A Mantoux próbával észlelt hyperreaktivitás aktív TBC fennállását igazolja
F) A BCG oltásnak szövôdménye nincs
G) A TBC szinte bármely tüdôbetegség radiológiai képét utánozhatja.

6. Mely állítások igazak?

A. 14 év alatti kontaktoknál nem végzünk preventív antituberkulotikus kezelést
B. Felnôtt kontaktoknál, ha egyéb kockázati tényezô is fennáll, preventív kezelést végzünk
C. TBC esetén glucocorticoid kezelés kontraindikált
D. Sebészeti kezelés TBC miatt ma már nem indokolt
E. „Multidrug" rezisztenciának kritériuma, hogy legalább INH-ra és RMP-re rezisztens legyen a kitenyésztett TBC baktérium
F. 4-es kombinációban adott gyógyszeres kezelés mellett rezisztens törzs kialakulásának valószínűsége kicsi

7. Mivel jellemezhetô a GERD pathogenetikai háttere?

A) egyértelműen étkezési és életmódbeli kihágások okozzák
B) autoszomális domináns módon öröklôdô betegség
C) multifaktoriális, döntôen motilitás-zavar eredetű
D) a gyomorsavszekréció túltengése okozza

8. Milyen daganattípus gyakoribb Barrett-nyelôcsôben?

A) choriocarcinoma
B) adenocarcinoma
C) planocelluláris carcinoma
D) rhabdomyosarcoma

9. Ideális anyagcsere állapot paraméterei

	RR/Hgmm	éhomi vércukor mmol/l	szérum koleszterin mmol/l
A)	135/85	6,1	4,8
B)	139/89	6,1	4,8
C)	135/85	7,1	5,2
D)	139/89	6,9	5,2

10. Fogyókúrázhat-e az inzulinnal kezelt cukorbeteg

A) nem, mert az inzulinkezelés mellett rendszeres étkezés szükséges
B) igen, de csak napi egyszeri hosszú hatású inzulinkezelés esetén
C) igen, de csak napi 4-5-szöri inzulinozás esetén
D) igen, de ehhez legalább napi kétszeri inzulinadás szükséges
E)nem, mert csökkentett szénhidrátfelvétel esetén ketózis, vagy hipoglikémia veszélye fenyeget
F) igen, de csak ha naponta kétszer adott inzulin mellett párhuzamosan csökkentjük az inzulinadagot és az étrend szénhidrát és energia-tartalmát

11. Az alábbi állítások közül melyik az a kettô, amelyeknek együttes megléte klinikailag egyértelműen jellemzi az asthmát?

A. Exspiratoricus dyspnoe
B. Diffúz légúti obstrukció
C. Csökkent FEV₁ érték
D. Reversibilis légúti obstrukció
E. Rohamokban jelentkezô nehézlégzés

12. Patológiailag melyik állítás jellemzi leginkább az asthmát?

A. Hörgôrendszer simaizomzatának hypertrophiája
B. A submucosalis mirigyréteg megvastagodása
C. A mucosa basalis membránjának megvastagodása
D. A hörgônyálkahártya eosinophilsejtes gyulladása
E. A hörgôlumen diffúz szűkülete

13. Mi a légúti funkciózavar lényege emfizémában?

A) intrabronchiális váladékpangás
B) a bronchomotor-tónus fokozódása
C) exspiratórikus hörgôkollapszus
D) a tüdôparenchyma rugalmasság-fokozódása

14. Mi az elsô választandó antibiotikum a COPD akut exacerbációjakor?

A) fluorokinolon
B) makrolid antibiotikum
C) tetracyclin
D) beta laktamáz-gátlóval kombinált aminopenicillin

15. Melyik szakvizsgálatot igénylô „alarm" tünet az alábbiak közül?

A) émelygés
B) epigastrialis teltségérzés
C) puffadás
D) a hosszú ideje fennálló tünetek jellegének hirtelen megváltozása

16. A funkcionális dyspepsia milyen kórképbe mehet át?

A) colon-diverticulosis
B) colon polyposis
C) irritábilis bél szindróma
D) nyelôcsô-striktura

17. Mi az elsô terápiás teendô acut balkamra elégtelenség esetén (EV):

A) 20 mg furosemid intravenásan
B) Depressan intravenásan
C) 2 puff nitroglycerin sublingualisan
D) mindegyik válasz helyes
E) egyik válasz sem helyes

18. Mi az artériás középnyomás (TV):

A) diastolés érték + pulzus nyomás/3
B) (2 x systolés érték + diastolés érték)/3
C) (systolés _ diastolés érték)/3
D) diastolés érték + (systolés _ diastolés érték)/3
E) (systolés érték + 2 x diastolés érték)/3

19. Mely esetekben nem indokolt nyújtott felszívódású theophyllin készítmény adása?

A) Az asthma tartós (kontrolláló) kezelésének 1. lépcsôjében
B) Kiegészítô kezelésként a 3. lépcsôben
C) Kiegészítô kezelésként a 4. lépcsôben
D)Akut asthmás roham kezdetén
E) A hosszú hatású b₂ agonista alternatívájaként nocturnális asthmában
F) Terhelés indukálta bronchospasmusban

20. A felsoroltak közül mely gyógyszereket kell, hogy adja a háziorvos „status asthmaticus"-ban kórházba szállítás elôtt?

A) Leukotrién antagonistát
B) Intravénás szteroidot
C) Inhalációs b₂ agonistát
D. Kromónokat
E. Antihisztaminokat

21. Mi a teendô ismétlôdô, bizonyosan alsó légúti forrásból eredô vérzés esetén, amikor a mellkasrtg-felvétel negatív, a beteg 43 éves, dohányzó nô?

A) bronchofiberoscopia
B) mellkasi CT
C) haematológiai konzilium
D) pulmonális angiográfia

22. A haemoptoe eseteinek hány százaléka masszív, életet veszélyeztetô vérzés ?

A) a fele
B) 10%-a
C) 5%-a
D) 30%-a

23. Mi a hematochezia?

A) vérhányás
B) friss, látható vérszékelés
C) szurokszéklet
D) okkult vérzés

24. Mi a leggyakoribb oka jelenleg a felsô gasztrointesztinális vérzéseknek?

A) peptikus (Helicobacter és gyógyszer-indukált) fekély
B) Crohn-betegség
C) Alkoholizmus
D) Gyomorrák

A tesztlap helyes megfejtései:

	1. A, B, C, E.

	2. A, E.

	3. B.

	4. A

	5. A,C,E,F

	6. B,E

	7. C

	8. B

	9. A

	10. F

	11. D,E

	12. D

	13. C

	14. D

	15. D

	16. C

	17. A

	18. A, D, E

	19. A, D, F

	20. B, C

	21. A

	22. C

	23. B

	24. A

Az elôzô szám Internet rovatában megjelentetett DOCtuTOR teszt kérdéseinek helyes válaszai:

I. eset: D,
II. eset: C,
III. eset 1. kérdés: C, 2. kérdés: E, 3. kérdés: A,
IV. eset: D,
V. eset: B,
VI. eset: A,
VII. eset: E

Kreditpontok, ingyenes regisztráció

DOCtuTOR _ internetes családorvosi továbbképzô rendszer

A Pécsi Orvostudományi Egyetem Háziorvosi Tanszéke továbbképzési pontokat ad

a DOCtuTOR internetes továbbképzési rendszer résztvevôi számára. Részvételi díj nélkül.

Jelentkezés és információ

a www.medlist.com/DOCtuTOR honlapján

és a Hippocrates Kiadójánál.