Szabó: Bevezetés az osteoporosishoz

Az osteoporosis napjainkban nemzetközi vonatkozásban is az érdeklôdés középpontjába került. Fô oka a népegészségügyi jelentôsége mellett, hogy a tudomány számára hozzáférhetôvé vált - a korszerű diagnosztikai eszközök és terápiás lehetôségek megjelenésével _ a diagnosztika és a terápia egyaránt. Megjelentek a hatékony terápiát biztosító készítmények és igény mutatkozott a pontos, korai diagnózis felállítására, valamint a terápia hatékonyságának lemérésére alkalmas módszerek iránt is. Úgy tűnik, ez napjaink realitásává vált.

Az osteoporosis centrumhálózat sikeres működése igazolta életre hívóinak helyes elgondolását. A zömében reumatológiai szakrendelésekre telepített, az egész országot lefedô, lokális centrumhálózat a regionális és országos központok irányítása mellett nagyon igényes, nemzetközileg is elismert munkát végez. Elérhetôvé vált betegeink számára a diagnosztika és a 90%-os támogatással rendelhetô gyógyszerkészítmények sora. A centrumhálózathoz való tartozás lehetôsége pályázat útján volt elnyerhetô, a szakmai vezetés által felállított kritériumok alapján. A diagnózishoz alapvetôen szükséges densitometerek száma örvendetesen emelkedik. A periferias méréseket végzô készülékek mellett egyre több az axialis DEXA készülék is. Úgy vélem, hogy a diagnosztikában a különbözô típusú perifériás készülékek jól használhatók, mivel a densitometria csak egy része a diagnózis felállításának. Talán a folyamat monitorozása a dolog legfontosabb része, amikor egy-másfél év múlva ugyanazon típusú készülékkel elvégzett vizsgálat megmutatja, hatékony volt-e az alkalmazott terápiánk, lehetôség nyílik a gyors csontvesztôk kiszűrésére, rögzítjük, hogy fordult-e elô csonttörés a tárgyidôszakban.

Természetesen az osteoporosis interdiszciplináris jellegébôl adódóan belgyógyászok, nôgyógyászok, traumatológusok, ortopédek, sôt onkológusok és a hypercalciurias esetek felismerésével, a vesetranszplantált betegek gondozásával az urológusok, valamint más szakmák képviselôi is bekapcsolódnak és tevékenyen részt vesznek a centrumhálózat munkájában. Kitüntetô szerepük van a háziorvos kollégáknak a veszélyeztetett csoportok kiszűrésében, a betegek felvilágosításában, a program számára történô megnyerésében és a folyamat longitudinális nyomon követésében is. Sok kritika éri az osteoporosis programot mondván, hogy többe kerül a prevenció, mint a csonttörések ellátása. Napjainkban az anyagi szemlélet elôtérbe kerülése az élet számos területén felismerhetô. A porotikus törések életminôséget rontó hatásáról többnyire kevesebb szó esik. Nézzük csak a compressios csigolyafracturákat. Nagy fájdalommal jár, és az önellátási képesség megszűnését eredményezheti. Az addig önmagát ellátni tudó, többnyire idôs ember a család és a társadalom terhévé válik. Kórházi kezeléssel ez a probléma aligha oldható meg, mivel a rehabilitációs osztályok kapacitása szűkös, a reumatológiai osztályok pedig többnyire konkrét kezelési idôtartamot alkalmaznak. Sok szeretettel ajánlom figyelmükbe a Dr. Mikó Ibolya által írt tanulmányt, amely összefoglalja az osteoporosis aktualitásait úgy a diagnosztika, mint a terápia vonatkozásában. A Dr. Nagy Éva háziorvos kolléganô szép dolgozata, remélem, követôkre talál, hisz éppen ez volna ennek a reményteljes preventív feladatnak a lényege, hogy együtt, egymás munkáját kiegészítve és nem helyettesítve dolgoznánk közösen a betegeinkért.

Dr. Kiss József és Prof. Dr. Korányi László írása részletesen tárgyalja a menopauzát követôen kialakuló ösztrogénhiány következményeit. Az osteoporosissal foglalkozók számára ismert, hogy elôremutató megoldást jelentene az op. korai szűrésére alkalmas genetikai markerek feltárása. Az 1997-ben megkezdett ígéretes munka folytatása, reméljük, közelebb visz ehhez a célkitűzéshez.

E-mail levelezés erre a címre: HIPPOCRATES

Created by Spinerette Information Systems 2000.