E szám  tartalma

A HIPPOCRATES  TARTALMA

Prof. Dr. Simon László (1) és Dr. Nagy Ferenc (2)

A colorectális carcinoma: a családorvosi
gyakorlat legfontosabb kérdései

Bevezetés

A colorectális carcinoma (CRC) a civilizált világban és hazánkban is vezetô helyen áll a rákkal kapcsolatos halálozási okok között. Amíg a folyamatok jelentôs része elôrehaladott állapotban kerül felismerésre, ez a helyzet érdemben _ nyilvánvalóan _ nem változhat.

A CRC kockázata hazánkban megfelel a hasonló nyugat-európai felmérések eredményeinek (I. táblázat).

Ezek az adatok nyilvánvalóvá teszik, hogy többirányú megközelítéssel (primer prevenció, szűrés, gondozás) kell foglalkoznunk.

Társadalmi és szakmai összefogás lenne mielôbb szükséges ahhoz, hogy megfelelô érzékenységű és mindenki számára elfogadható szűrôvizsgálati módszereket vezessünk be a hazai gyakorlatban is, és ezek alkalmazását az egészségügyi kormányzat és a civilszféra is megfelelô forrásokkal, méltányos finanszírozással biztosítsa. Addig is minél több erôfeszítést kell arra fordítanunk, hogy a tudott magas kockázatú, CRC-t megelôzô állapotokat megfelelô idôben felismerjük, fennállásukat és stádiumukat a tényekre alapozott orvoslás (evidence based medicine) módszereivel bizonyítsuk, gondozásukat megoldjuk, a veszélyeztetettek körét költség-hatékonyan körülhatároljuk. Egy ez év júniusi közlés (Amer. J. Gastroent.) szerint ezen a területen még az Egyesült Államokban sincs minden igazán rendben. Magyarországon elsôrendű problémaként mindig a forráshiányra szoktunk hivatkozni, de legalább ilyen jelentôségű a lakossági egészségügyi kultúra inszufficienciája és az interdiszciplináris együttműködés nem kielégítô volta is. A jelen áttekintô összeállítás elsôdleges célja a családorvosi ellátás ilyen irányú ismereteinek megerôsítése és bôvítése.

Ezért témánkat négy alapvetô tematikai csoportra osztottuk:

1. A CRC korai felfedezésének, a magas kockázatú állapotok gondozásának családorvosi vonatkozásai, a familiáris halmozottság (Simon László dr. és munkatársai)
2. A szűrés módszerei és lehetôségei (Nagy Ferenc dr.)
3. A klinikai differenciáldiagnosztika alapvetô családorvosi kérdései (Újszászy László dr.)
4. A családorvosi ellátás teendôi CRC beteg észlelése, műtéti kezelése, ellátása esetén (Lakatos László dr.)

A CRC kockázata

•  
• Általános népesség 1:50
• Egy elsô fokú családtag (bármely korban) 1:17
• Egy elsô és egy másodfokú családtag 1:12
• Egy elsô fokú családtag 45 év alatt 1:10
• Két elsô fokú családtag 1:6
• Autosomális domináns öröklésmenet 1:2

Vissza a tartalomjegyzékhez

Vissza a cikk elejére