3. táblázat. (Bánkuti: Az asthma bronchiale kezelése és gondozása)
A felnöttkori asthma kezelésének lépcsõzetes felépülése
| Lépcsők | Folyamatos preventive kezelés | Tüneti kezelés |
|---|---|---|
| 1. lépcső enyhe intermittáló |
Nem szükséges | * Rövid hatásu inhalált
beta-2-agonista szükség esetén * Heti 2 vagy több epizód preventív kezelés bevezetését indokolja * Fizikai terhelés és allergén expozíció elõtt inhalált beta-2-agonista |
| 2. lépcső enyhe perzisztáló |
Napi gyógyszerelés: * Gyulladáscsökkentõ: vagy inhalációs steroid 200-500 μg vagy cromolyn vagy nedocromil * Ha szükséges a steroid adag emelhetö 500-800 μg-ig vagy hosszú hatású hörgtágító (különösen éjtszakai tünetek esetén): hosszú hatású inhalált beta-2-agonista' vagy retard theophylin, vagy hosszú hatású p.o. beta-2-agonista * Leukotrien antagonista mérlegelhetõ (terápiában betöltött szerepük további vizsgálatokat igényel) |
Rövid hatású inhalált beta-2-agonista szükség esetén (nem többször mint napi 3-4x) |
| 3. lépcső középsúlyos perzisztáló |
Napi gyógyszerelés: Gyulladáscsökkentõ: inhalációs steroi 800-1600μg és hosszú hatású hörgtágító: vagy nyújtott hatású inhalált beta-2-agonista (különösen éjszakai tünetek esetén), retard theophyllin, vagy hosszú hatású p.o. beta-2-agonista
|
Rövid hatású inhalált beta-2-agonista szükség esetén (nem többször mint napi 3-4x) |
| 4. lépcső súlyos perzisztáló |
Napi gyógyszerelés: Gyulladáscsökkentõ: inhalációs steroid 800-2000μg és vagy nyújtott hatású inhalált beta-2-agonista, retard theophyllin, vagy hosszú hatású p.o. beta-2-agonista és p.o. steroid szükség szerint, lehetöleg kúraszerüen |
Rövid hatású inhalált beta-2-agonista
szükség szerint Növekvõ beta-2-agonista igény azt jelzi, hogy a preventív napi gyógyszerelésen változtatni kell |