HIPPOCRATES I. évf. I. szám 29.  oldal.                                                       Vissza a tartalomjegyzékre

Novák Vizi  Insomnia

Táblázatok

1. táblázat: 

Az Alvászavarok Nemzetközi Osztályozásá-nak kivonata, néhány példával

1. Disszomniák

  • A. Intrinsic alvászavarok
    (pl. pszichofiziológiai inszomnia, narkolepszia, alvási apnoe, alvás alatti lábmozgások)
  • B. Extrinsic alvászavarok
    (pl. nem megfelelő alvási higiene, alkohol okozta alvászavar)
  • C. A cirkadián ritmus zavarai
    (pl. időzóna-váltás szindróma, nem 24-órás alvási-ébrenléti ritmus, alvásfázis késés szindróma)

2. Paraszomniák

  • A. Arousal zavarok
    (pl. zavart ébredés, alvajárás, rémálmok)
  • B. Az alvás-ébrenléti átmenet zavarai
    (pl. alvás alatti beszéd, éjszakai lábgörcsök)
  • C. Általában REM alvásfázisban előforduló paraszomniák
    (pl.lidércnyomás, alvási paralízis, alvás alatti csökkent erekciók, alvás alatti fájdalmas erekciók)
  • D. Egyéb paraszomniák
    (pl. alvás alatti fogcsikorgatás, ágybavizelés)

 3. Mentális, neurológiai vagy egyéb, testi betegséghez társuló alvászavarok

  •  A. Mentális betegséghez társuló alvászavarok
    (pl. pszichózisok, hangulatzavarok, pánik)
  • B. Neurológiai betegséghez társuló alvászavarok
    (pl. demencia, parkinsonizmus, halálos kimenetelü familiáris imszomnia)
  • C. Egyéb testi betegséghez társuló alvászavarok
    (pl. éjszakai kardiális ischémia, krónikus obstruktív tüdőbetegség)

 4. Ajánlásba vett alvászavarok
(pl. menstruációhoz társuló alvászavarok, alvási hiperhidrózis)

 

 

 

2. táblázat

Az inszomnia rizikótényezői 

  • Idős kor
  • Női nem
  • Alacsony szocio-ökonómiai státusz, munkanélküliség
  • Alacsony iskolai végzettség
  • Alkati tényezők: pacsirta-bagoly típus, nehezen alvó, szorongó alkat
  • Komorbiditás: pszichés és szomatikus betegségek
  •  

Inszomniát provokáló élethelyzetek

  • Stresszhelyzet, hibás megbirkózási mód
  • Környezeti tényezők, az alvást zavaró ingerek
  • Nőknél: terhesség, szülés, éjszakai szoptatás, menstruáció, menopauza
  • Egyéb hormonális változások
  • Váltott müszak, rendszertelen alvási szokások
  • Gyermekek, elesettek éjszakai felügyelete, ápolása

 

 

 

3. táblázat:

Inszomniát és hiperszomniát okozó kórképek 

Inszomnia Hiperszomnia
(elalvási-átalvási nehézség) (túlzott nappali aluszékonyság) 

  • 1. alvás alatti légzészavarok
  • 2. mozgászavarok
  • 3. cirkadián ritmuszavarok
  • 4. gyógyszer, alkohol
  • 5. pszichés megbetegedések

 

 

 

 

 

 

4. táblázat

Az alvászavarok diagnosztikájának legfontosabb módszerei: 

  • 1. anamnézis, heteroanamézis
  • 2. pszichés, szomatikus státusz
  • 3. kérdőívek, tesztek
    alvás-kérdőívek
    alvásnapló
    nappali álmosság kérdőívek:
    (Epworth Sleepiness Scale, Stanford Sleepiness Scale)
  • 4. objektív módszerek:
    laborvizsgálatok
    poliszomnográfiás alvásvizsgálat
    nappali tesztek:
    éberségi (Maintenance of Wakefulness Test, MWT)
    álmossági (Multiple Sleep Latency Test, MSLT)

 

 

5. táblázat:

A poliszomnográfiás vizsgálat során nyert legfontosabb adatok: 

  • elalvási latencia
  • teljes alvásidő
  • alváshatékonyság
  • alvásfázisok megoszlása, alvásciklusok
  • REM latencia
  • elalvást követő ébrenlét időtartama
  • mikro-ébredések, “arousal”-ok száma
  • alvás alatti légzésminta
  • pulzus, oximetria
  • lábmozgások, tesztmozgások száma
  • testhelyzet változása
  • (szükség esetén videofelvétel az alvás alatti patológiás jelenségek monitorozására)

 

 

 

 

 

6. táblázat

Alváshigienés tanácsok 
1. Tartson szigorú napirendet! Lehetőleg minden nap azonos időben keljen fel és feküdjön le, hétköznapokon és hétvégén egyaránt. 
2. A rendszeres mozgás, sportolás javítja az alvás minőségét. DE: Lefekvés előtt 3-4 órával ne végezzen megerőltető testi tevékenységet illetve intenzív sporttevékenységet! 
3. A lefekvés előtti órákban ne fogyasszon erős, zsíros ételeket és alkoholt, és ne dohányozzon!
4. Korlátozza a koffeintartalmú italok (kávé, tea, kóla, kakaó) fogyasztását, különösen a késő délutáni és esti órákban! 
5. Alakítson ki megfelelő elalvás előtti szokásokat! (Legyen rutinszerü a tisztálkodás, fogmosás stb.) 
6. Fordítson figyelmet a megfelelő alvási környezet kialakítására (tiszta levegőjü, csendes, sötét szoba, szükség esetén füldugó, megfelelő páratartalom, megfelelő keménységü matrac és párna, természetes anyagokból készült ágynemü, hálóruha stb.)! 
7. Az elalvást segítheti a könnyü, magas szénhidáttartalmú vacsora, a meleg fürdő, a hüvös szoba (meleg paplannal), a relaxáció (pl. zenehallgatás, olvasás, relaxációs gyakorlatok végzése) és egy pohár tej. 
8. A hálószobát csak alvásra és szexuális tevékenységre használja. Ne egyen, ne nézzen TV-t, ne dolgozzon az ágyban! 
9. Lehetőleg ne aludjon napközben, kivéve, ha speciális alvásproblémája miatt orvosa ezt kéri. 
10. Ne feküdjön le túl korán, és ha fél órán belül nem alszik el (illetve felébred éjszaka és képtelen visszaaludni), keljen fel az ágyból, menjen át egy másik szobába, és ott olvasson, pihenjen. Ekkor ne egyen, ne igyon és ne dohányozzon. Csak akkor térjen vissza ágyába, ha már kellően álmos! Próbálja az ágyban töltött időt a tényleges alvási időre korlátozni. 
11. Ébresztőóráját az éjszaka során tartsa hátrafordítva, s éjszakai felébredései során ne nézzen automatikusan az órára! 

Ne feledje, hogy napközbeni tevékenységei nagymértékben befolyásolják éjszakai nyugalmát, s éjszakai pihenése visszahat napközbeni éberségére, testi teljesítőképességére és lelkiállapotára!

 

 

 

 

Vissza a cikk elejére Vissza a tartalomjegyzékhez

E-mail levelezés erre a címre: HIPPOCRATES

Copyright: © Hippocrates 1999.
Minden jog fenntartva

Created by Spinerette Information Systems 1999.