Farsang Bevezetö a HOT vizsgálat

A nem megfelelően kezelt hypertonia következménye az a bizonyított tény, hogy a kezelt hypertoniások mortalitása jelentősen meghaladja a normotenzív populációét. Ismeretes, hogy a kezelt hypertoniások mintegy 27-33%-ának a vérnyomását sikerült csak normalizálni. Elsősorban az idős betegek esetén volt helytelen a mindennapi gyakorlat, nevezetesen az, hogy ilyenkor a magasabb vérnyomást is elfogadhatónak tarották. Hogy ez a gyakorlat mennyire hibás, arra az időskori, hypertonia-okozta szomorú mortalitási és morbiditási statisztikák világítottak rá. Sokáig nem volt ismeretes, hogy milyen mértékben kell csökkenteni a hypertoniás betegek vérnyomását ahhoz, hogy a mortalitás és az életminőség szempontjából egyaránt legkedvezőbb, optimális állapotot elérhessük. Mindemellett bizonyítottnak tekinthető az a tapasztalat is, hogy az aspirin thrombocyta aggregatiot gátló hatása jelentősen csökkenti az infarctuson átesett betegekben az újonnan keletkező infarctusok rizikóját, azonban nem tudtuk, hogy a hypertoniás betegekben az antihypertensiv szerek mellett alkalmazott aspirinnek is van-e védő, vagy esetleg vérzékenységet fokozó, káros hatása. Fenti kérdésekre a Hypertonia Optimális Terápiája (HOT) vizsgálat adta meg a választ.

A HOT vizsgálat alapján megállapíthatjuk, hogy a hypertoniás betegeink vérnyomását legalább 138/83 Hgmm-ig, a diabeteses betegekét legalább 130/80 Hgmm-ig (de jobb, ha ezen érték alá) kell csökkentenünk, s hogy aspirin hozzáadása tovább csökkenti a cardiovascularis szövődmények rizikóját.

Minden vizsgálati eredmény annyit ér, amennyi belőle a mindennapi gyakorlatban megvalósul. Ezért is tartom nagy jelentőségünek a Magyar Hypertonia Társaság pályázatát, melyet az ASTRA Kft. támogatásával az 1998. évi Oszi Balatonfüredi Orvosnapokon hirdettünk ki. E pályázat tartalma a HOT vizsgálat eredményeinek gyakorlatba való átültetése érdekében készített terv volt. Nyertesének munkáját az itt következő oldalakon közöljük